{"id":1946,"date":"2021-06-27T14:15:14","date_gmt":"2021-06-27T12:15:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/recherche-projet\/?p=1946"},"modified":"2021-06-27T19:12:42","modified_gmt":"2021-06-27T17:12:42","slug":"en-quete-dintime-note-de-synthese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/recherche-projet\/?p=1946","title":{"rendered":"En qu\u00eate d’intime, note de synth\u00e8se"},"content":{"rendered":"

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Pourquoi l’intimit\u00e9 en milieu hospitalier ?<\/h2>\n

En qu\u00eate d\u2019intime<\/i>, c\u2019est un projet en plusieurs \u00e9tapes, qui traite de l\u2019intimit\u00e9 en milieu hospitalier. Il s\u2019est construit en parall\u00e8le du m\u00e9moire que j\u2019ai pu \u00e9crire lors du cinqui\u00e8me semestre de la formation en DNMADe d\u2019innovation sociale. Il questionne : comment le design peut-il favoriser l\u2019intimit\u00e9 des personnes en situation de handicap au moment de la toilette ? Son \u00e9criture a \u00e9t\u00e9 possible gr\u00e2ce aux multiples t\u00e9moignages de personnes que j\u2019ai rencontr\u00e9 durant cette formation, mais aussi gr\u00e2ce \u00e0 La Fabrique de l\u2019Hospitalit\u00e9, laboratoire d\u2019innovation au sein des HUS, qui m\u2019ont permis d\u2019\u00eatre en lien avec des professionnel.le.s de sant\u00e9. Tout comme le m\u00e9moire, mon projet s\u2019est construit avec, et pour les personnes ayant partag\u00e9e leurs exp\u00e9riences.<\/p>\n

Pour recontextualiser le choix de cette th\u00e9matique (l\u2019intimit\u00e9 en milieu hospitalier), il me para\u00eet important de repr\u00e9ciser les acceptions du handicap et de l\u2019intimit\u00e9 sur lesquelles j\u2019ai choisie de travailler. Le handicap est d\u00e9fini comme l\u2019incapacit\u00e9 d\u2019acc\u00e9der \u00e0 des activit\u00e9s, ou d\u2019\u00eatre restreint dans la participation \u00e0 la vie en soci\u00e9t\u00e9 due \u00e0 une alt\u00e9ration physique, psychique, cognitive ou mentale. Cette limitation peut \u00eatre aper\u00e7ue aussi comme un environnement non adapt\u00e9 aux diff\u00e9rences de chacun, o\u00f9 les designer.eure.s peuvent agir directement. La pr\u00e9sence d\u2019une personne dans un institut hospitalier (si elle n\u2019est pas professionnelle) t\u00e9moigne d\u2019un handicap plus ou moins partiel. Dans ces situations, l\u2019individu est rendu vuln\u00e9rable par un \u00e9l\u00e9ment qui alt\u00e8re sa sant\u00e9. L\u2019intimit\u00e9 est plus difficile \u00e0 d\u00e9finir puisqu\u2019elle est subjective et individuelle. Cependant, elle est essentielle \u00e0 la construction de chacun, et nous choisissons en tant que sujet, \u00e0 qui et comment nous voulons bien la partager. Elle se joue sur le plan spirituel, sur ce que nous choisissons de d\u00e9voiler, mais passe aussi par la pudeur physique. \u00c0 l\u2019h\u00f4pital, le corps est l\u2019ext\u00e9riorisation de l\u2019intimit\u00e9 de la personne et en m\u00eame temps le lieu du soin m\u00e9dical, c\u2019est un lieu de travail mais aussi un lieu de vie, on comprend qu\u2019il devient facilement un lieu o\u00f9 se cristallisent des difficult\u00e9s quant au maintien de l\u2019intimit\u00e9.<\/p>\n

J., \u00e9tudiante en psychologie et ancienne infirmi\u00e8re, en t\u00e9moigne lors de notre rencontre : L\u2019intimit\u00e9, c\u2019est vraiment quelque chose d\u2019\u00e9minemment subjectif, singulier et personnel, ce qui est intime pour moi n\u2019est pas forc\u00e9ment intime pour toi. \u00c7a fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019autre, ce que tu peux, ce que tu veux montrer, ce qui te g\u00eane, ce que tu voudrais voiler, et en m\u00eame temps tu choisis certains autres, tes ami\u00b7e\u00b7s, tes amoureux\u00b7euse\u00b7s, autour de toi, tu leur partages une partie de ton intimit\u00e9. Et l\u00e0, je fais le lien avec les milieux de soins, parce que souvent dans les milieux de soins c\u2019est une intimit\u00e9 un peu forc\u00e9e, contrainte, les personnes ne souhaitent pas se retrouver \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et elles sont expos\u00e9es au regard des autres, et parfois il y a quelque chose qui t\u2019est pris.\u00a0 <\/em>Il me semblait alors n\u00e9cessaire de travailler sur l\u2019intimit\u00e9 en milieu hospitalier, notion oubli\u00e9e et invisibilis\u00e9e, mais rendu possible par le travail et l\u2019humanisme des professionnel.le.s de sant\u00e9.<\/p>\n

Envieuse de traiter l\u2019intimit\u00e9 dans chacun de leurs projets, Christelle, Anne et Anne-Laure, designeures \u00e0 La Fabrique de l\u2019Hospitalit\u00e9 me proposent de permettre quelque chose, une \u00ab \u00e9chelle de l\u2019intimit\u00e9 \u00bb, qui leur permettrait de penser \u00e0 la place l\u2019intimit\u00e9 dans chacun de leurs projets, qui sont pour la plupart en milieu hospitalier. Elles me mettent en lien avec diff\u00e9rent.e.s professionnel.le.s de sant\u00e9 afin de discuter avec elles de l\u2019intimit\u00e9 en milieu hospitalier. Mon projet d\u00e9bute alors par de multiples rencontres.<\/p>\n

Marqu\u00e9e par \u00ab Tools for th\u00e9rapie \u00bb<\/a> de Nicolette Bodewes, et convaincue que des sujets difficiles \u00e0 aborder, tel que l\u2019intimit\u00e9 n\u00e9cessitent un soutien mat\u00e9rielle pour permettre leurs verbalisations, je d\u00e9cide d\u2019\u00e9laborer des outils de parole pour chaque personne que je suis amen\u00e9e \u00e0 rencontrer dans le cadre de ce projet. Je fonctionnais ainsi pour chaque entretien : j\u2019\u00e9laborais au pr\u00e9alable un outil, puis je rencontrais la personne. D\u2019abord nous nous pr\u00e9sentions, je lui demandais si c\u2019\u00e9tait possible d\u2019enregistrer l\u2019audio de notre conversation. En suite, nous utilisions ensemble les outils. Apr\u00e8s chaque rencontre, j\u2019\u00e9crivais le verbatim des enregistrements avant de le renvoyer \u00e0 la personne pour qu\u2019elle le valide. Je me suis ainsi rendu compte que lorsque je rencontrais des personnes gr\u00e2ce aux liens faits avec La Fabrique de l\u2019Hospitalit\u00e9, elles effectuaient beaucoup \u00ab d\u2019auto-censure \u00bb. Il \u00e9tait important pour moi de donner \u00e0 voir cet acte, qui je pense rel\u00e8ve de nombreux tabous et complication d\u00fb \u00e0 la mise en place de l\u2019intimit\u00e9 en milieu hospitalier. Le carnet Verbatim recense toutes les entretiens valid\u00e9s. Lorsque les personnes ont modifi\u00e9 leurs paroles orales \u00e0 l\u2019\u00e9crit, on retrouve \u00e0 la fin de leurs chapitres un paragraphe jaune et illisible de leurs paroles \u00e0 l\u2019\u00e9tat \u00ab brut \u00bb. (ce n’est pas possible de faire cela sur le pdf en ligne, il serai trop facile de rendre lisible ce texte.)<\/p>\n

Livre, retranscription verbatim<\/a><\/p>\n

Quels outils pour enqu\u00eater ?<\/h2>\n

Le premier outil a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour F. Et A., formateur et formatrice de sant\u00e9 \u00e0 L\u2019IFP. Il \u00e9tait compos\u00e9 d\u2019une dizaine de cartes illustr\u00e9es, avec des mots en lien avec l\u2019intimit\u00e9 et de quelques questions. Je posais les questions et A. et F. Y r\u00e9pondaient \u00e0 l\u2019aide des illustrations, en \u00e9num\u00e9rant chaque carte pour y r\u00e9pondre. De cette discussion est rest\u00e9e diff\u00e9rents t\u00e9moignages qui m\u2019interpellaient : Je me dis que c\u2019est aussi une construction culturelle, il y a des soci\u00e9t\u00e9s o\u00f9 l\u2019on peut \u00eatre nu\u00b7e. Nous sommes amen\u00e9\u00b7e\u00b7s \u00e0 croiser des personnes qui ne sont pas de la m\u00eame culture que la n\u00f4tre. Pour certain\u00b7e\u00b7s patient\u00b7e\u00b7s les zones du corps intime sont diff\u00e9rentes des n\u00f4tres. Par exemple : certaines personnes vont ramener leur drap sur les pieds, alors que le\/la soignant\u00b7e le ram\u00e8ne sur la poitrine ! C\u2019est au soignant d\u2019\u00eatre attentif \u00e0 \u00e7a, de comprendre o\u00f9 se situe le besoin d\u2019intimit\u00e9 de l\u2019autre\u2026<\/em><\/p>\n

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Je rencontre avec le m\u00eame outil mais augment\u00e9, S. Sy. Et R. Qui sont infirmi\u00e8res et aide soignante au CAMPA. Aid\u00e9 par Anne-Laure je met mon atelier en place : j\u2019y ai ajout\u00e9 plus de cartes illustr\u00e9s (\u00e0 pr\u00e9sent il y\u2019en \u00e0 45 avec des thermes plus ou moins en lien avec l\u2019intimit\u00e9, tel que \u00ab cigarette \u00bb, \u00ab caf\u00e9 \u00bb, \u00ab lumi\u00e8re \u00bb), et \u00e0 chaque questions pos\u00e9 je leurs demande d\u2019y r\u00e9pondre par 5 cartes maximums. Elles m\u2019ouvre les yeux sur des aspects de l\u2019intimit\u00e9 auxquelles je n\u2019avait pas pens\u00e9, et notamment une phrase imag\u00e9 qui me touche : Les secrets, c\u2019est important. Il faut pouvoir les entendre, les recevoir, les affiner et savoir quoi en faire. Les garder, ou les partager quand c\u2019est vraiment n\u00e9cessaire. On est des journaux intimes vivants! <\/em>N\u00e9 alors l\u2019id\u00e9e de partager ces images, ces phrases qu\u2019elles m\u2019apportent, de les mettre en valeurs, je commence \u00e0 les illustrer.<\/p>\n

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Je continue mes rencontres, et prends rendez-vous avec C., aide-soignante en rhumatologie. Seulement le confinement arrive vite, et nous pouvons juste nous appeler. Je d\u00e9cide de mettre les illustrations en ligne<\/a>, et nous nous appelons. \u00c0 la fin C ; me parle des \u00e9tudiant.e.s quel accueil en stage : Dans mon travail, j’essaie de me remttre au maximum en question ! C’est important pour tout le monde, et quand des \u00e9tudiant.e.s viennent en stage je leur dit souvent : n’h\u00e9site pas \u00e0 me dire si je fais quelque chose qui te choque !<\/em><\/p>\n

sc\u00e9nario d’usage des cartes illustr\u00e9es<\/a><\/p>\n

Apr\u00e8s ces rencontre il me semble int\u00e9ressant de rencontrer des \u00e9tudiant.e.s en soins pour comprendre comment l\u2019intimit\u00e9 est abord\u00e9e avec eux et comment ils le vivent, ainsi que des personnes \u00e9tant arriv\u00e9es r\u00e9cemment dans le milieu hospitalier. En effet, lors du premier entretien A. et F . me parlent des nombreux changements autour de l\u2019intimit\u00e9 lors de ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Je rencontre alors La., \u00e9tudiante \u00e0 l\u2019IRFP, d\u2019Erstein, elle vient de commencer ces \u00e9tudes et \u00e0 d\u00e9j\u00e0 effectuer son stage en Ephad. Nous \u00e9changeons avec un outil compos\u00e9 de tampons, et de fiches sur lesquels les personnes interrog\u00e9es peuvent intervenir. Il reprend le m\u00eame principe que le premier outil : on y retrouve des mots associ\u00e9s \u00e0 des images, et des questions. La. me fait comprendre que certains pan de l\u2019intimit\u00e9 sont difficiles lorsque l\u2019on est jeune : Quand les infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s n\u2019avaient pas besoin de moi, j\u2019allais voir les patient\u00b7e\u00b7s, je leur parlais, dix, quinze minutes! Apr\u00e8s, c\u2019est difficile de partir\u2026 Un patient m\u2019avait offert des chocolats \u00e0 No\u00ebl, les Lindt, ceux que j\u2019aime trop. Je l\u2019avais aid\u00e9 \u00e0 d\u00e9corer ses emballages cadeaux, et sa chambre ! J\u2019ai appris il n\u2019y a pas longtemps qu\u2019il est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 du Covid, \u00e7a m\u2019a touch\u00e9. <\/em>Elle me parle aussi de ses r\u00e9ticences \u00e0 effectuer des toilettes intimes aux hommes.<\/p>\n

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Lisa, jeune infirmi\u00e8re rencontr\u00e9e plus t\u00f4t, avec le m\u00eame outil, me partage aussi ces probl\u00e9matiques : Pour ce qui est de la toilette intime, au d\u00e9but ce n\u2019\u00e9tait pas \u00e9vident: tu es l\u00e0, tu as 18 ans et tu dois faire la toilette intime de personnes qui ont 70 ans de plus que toi, ce n\u2019est pas quelque chose d\u2019inn\u00e9. Ce qui m\u2019a aid\u00e9, c\u2019est de me dire que c\u2019est plus difficile pour la personne, et que surtout c\u2019est pour lui faire du bien. Ce serait pire de la laisser dans ses selles, dans l\u2019urine. Donc l\u2019aider \u00e0 faire sa toilette, \u00e7a lui apportera quelque chose, rien que pour de l\u2019estime de soi.<\/em><\/p>\n

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sc\u00e9nario d’usage des tampons<\/a><\/p>\n

J. une \u00e9tudiante en psychologie, qui avant \u00e9tait infirmi\u00e8re me partage aussi ses probl\u00e9matiques de jeunes soignant.e.s : Quand on arrive \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en tant que jeune soignant.e, il y a vraiment des relations de verticalit\u00e9, que ce soit dans les professions mais aussi dans les actions que l\u2019on prodigue, et par exemple en tant qu\u2019\u00e9tudiant\u00b7e infirmier\u00b7\u00e8re, c\u2019est les soins d\u2019hygi\u00e8ne et de confort que l\u2019on fait en premier. Comme si c\u2019est bon tu viens d\u2019arriver, tu peux au moins faire une toilette! Comme si ce n\u2019\u00e9tait pas important, alors que c\u2019est un soin dans lequel il se joue plein de trucs.<\/em><\/p>\n

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Nous avons discut\u00e9 ensemble gr\u00e2ce \u00e0 un outil d\u2019empreintes, o\u00f9 les illustrations repr\u00e9sentaient un mot plus ou moins claire de l\u2019intimit\u00e9 sur un bout de bois, l\u2019objectif \u00e9tait qu\u2019elle place l\u2019outil en dessous de la feuille et qu\u2019elle annote l\u2019illustration. Il me paraissait important que la personne soit impliqu\u00e9e dans son exp\u00e9rience en tant qu\u2019individu, d\u2019o\u00f9 mon int\u00e9r\u00eat de mettre le pr\u00e9nom sur les fiches.<\/p>\n

sc\u00e9nario d’usage empreintes<\/a><\/p>\n

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Apr\u00e8s toutes ces rencontres, avant de r\u00e9pondre \u00e0 la demande de la Fabrique de l’Hospitalit\u00e9 il me semblait important de rendre quelque chose aux personnes, pour les remercier, et valoriser leurs paroles et exp\u00e9riences. De rendre l\u2019intimit\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital visible, de donner \u00e0 voir ce travail invisible que toutes ces personnes effectuent, et de permettre de mettre leurs exp\u00e9riences en r\u00e9sonance, de les faires se rencontrer par leurs paroles, les un.e.s avec les autres, pour cr\u00e9er du commun. Inspir\u00e9e par les illustrations de Chacoco, et le projet \u00ab ressentis en couleur \u00bb, j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de faire une \u00e9dition avec des citations de t\u00e9moignages illustr\u00e9s, que je donnerai \u00e0 chaque personnes ayant particip\u00e9 au projet. N\u00e9 alors l’\u00e9dition Chor\u00e9graphie, <\/em>inspir\u00e9 d\u2019une phrase de A. : Lors du visionnage de films pr\u00e9sentant l\u2019approche Piklerienne dans les soins \u00e0 l\u2019enfant, les formateur\u00b7trice\u00b7s rel\u00e8vent le temps d\u2019arr\u00eat entre la parole et l\u2019action de l\u2019infirmi\u00b7er\u00b7\u00e8re: c\u2019est un peu comme une chor\u00e9graphie! Quand on voit un\u00b7e danseur\u00b7euse sur sc\u00e8ne, on a l\u2019impression que tout est fluide, \u00e7a para\u00eet naturel, en r\u00e9alit\u00e9 il y a un gros travail en amont! <\/em>Ma volont\u00e9 graphique \u00e9tait de renvoyer \u00e0 une notion de bienveillance, de pr\u00e9cieux, d\u2019intime, comme tout ce que les diff\u00e9rentes personnes ont pu me communiquer.<\/p>\n

chor\u00e9graphie \u00e9dition<\/a><\/p>\n

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Pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande de La Fabrique de l\u2019Hospitalit\u00e9, il me semblait important de ne pas hi\u00e9rarchiser les diff\u00e9rents notions de l\u2019intimit\u00e9 que j\u2019ai pu d\u00e9couvrir et aborder, car il m\u2019est vite paru \u00e9vident qu\u2019elle \u00e9tait une notion subjective et individuelle. J\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de faire des cartes de constats \u00e0 partir de chaque t\u00e9moignage. Ces cartes peuvent \u00eatre utilis\u00e9es de mani\u00e8re pluriels, \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tapes d\u2019un projet d\u2019innovation sociale Avec ces cartes est transmis : un d\u00e9pliant recensant les diff\u00e9rentes \u00e9tapes d\u2019un projet d\u2019Innovation Sociale, ainsi qu\u2019une proposition de sc\u00e9nario d’usage<\/a> des pochettes, des \u00e9tiquettes, et une grille t\u00e9l\u00e9chargeable gr\u00e2ce \u00e0 une carte sur laquelle figure un QR code.<\/p>\n

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