{"id":122,"date":"2015-01-22T12:41:20","date_gmt":"2015-01-22T12:41:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/?p=122"},"modified":"2015-01-28T09:17:18","modified_gmt":"2015-01-28T09:17:18","slug":"wazo-consultation-et-prise-en-charge-des-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/?p=122","title":{"rendered":"Les WAZO prennent leurs envols !"},"content":{"rendered":"<h4>QUI SOMMES-NOUS ?<\/h4>\n<p>Marianna, R\u00e9mi, Alexandre, Barbara et Alex. Que disions-nous ?<br \/>\nAh oui ! Nous sommes <strong>le collectif Wazo<\/strong>, et nous sommes li\u00e9s comme les 5 doigts de la main, car oui, nous sommes 5 \u00e9tudiants issus du<strong> DSAA In Situ Lab<\/strong>. Bien que nous sommes les Wazo pour cette nouvelle aventure en milieu inconnu, nous ne sommes pas dans les nuages mais bien perch\u00e9 du haut de notre branche afin d\u2019observer les uses et habits en rhumatologie \u00e0<strong> l\u2019H\u00f4pital de Haute-Pierre<\/strong>.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/3.jpg\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"200\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-154\" src=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/3-300x200.jpg\" alt=\"3\" srcset=\"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/3-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/3-960x640.jpg 960w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/3.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<h4>NOTRE D\u00c9MARCHE ?<\/h4>\n<p>Embarquer sur les lieux et survoler <strong>la consultation en rhumatologie<\/strong> <strong>afin de mieux appr\u00e9hender ses besoins<\/strong>. Il s\u2019agit de comprendre les enjeux clefs de cet instant dans l\u2019\u00e9tablissement afin de concevoir des projets adapt\u00e9s \u00e0 ce milieu et aux personnes qui l\u2019habitent: Patients, m\u00e9decins et infirmi\u00e8res, mais aussi personnel administratif ou bien accompagnants, tous vacants au 5\u00e8me \u00e9tage de cette tour des HUS.<\/p>\n<p>Dans une d\u00e9marche de <strong>Design Global<\/strong> (point de vue espace, objet et graphisme), nous allons aboutir \u00e0 des pistes de projet questionnant notamment la prise en charge des patients et le parcours du personnel. Tout ceci se fera en prenant en compte les aspects d\u00e9licats de la maladie, notamment ceux de la polyarthrite rhumato\u00efde.<\/p>\n<h4>AVEC QUI ?<\/h4>\n<p>Car bien s\u00fbr, nous sommes entour\u00e9s de sp\u00e9cialistes en la mati\u00e8re, <strong>\u00ab La Fabrique de l\u2019Hospitalit\u00e9 \u00bb<\/strong> sera l\u00e0 pour travailler \u00e0 nos c\u00f4t\u00e9s. Ce service vise l\u2019innovation dans des \u00e9tablissements tels quels et est int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 l\u2019H\u00f4pital de Haute-Pierre depuis quelques ann\u00e9es maintenant.<br \/>\nSans oublier les cinq \u00e9quipes d\u2019\u00e9tudiants restantes, nous faisons partie int\u00e9grante de cette grande voli\u00e8re, comprenant 24 \u00e9tudiants\u2026 Que dis-je ? 24 volatiles cr\u00e9atifs, avec lesquels nous travaillerons en simultan\u00e9 durant ces 6 prochaines semaines.<\/p>\n<p>Maintenant que vous savez tout, nous voil\u00e0 partis en pleine aventure.<br \/>\nA vos marques, Pr\u00eats, WAZO !<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n<div class=\"organic-accordion\"><p><a href=\"#prise-de-temp\u00e9rature-du-lieu-et-confrontation-avec-les-usagers\">Prise de temp\u00e9rature du lieu et confrontation avec les usagers<\/a><\/p>\n            <div id=\"prise-de-temp\u00e9rature-du-lieu-et-confrontation-avec-les-usagers\">\n            \t\n<h2>Rencontre du personnel et compr\u00e9hension de leur environnement<\/h2>\n<p>Ils semblent r\u00e9gner une tr\u00e8s bonne ambiance dans le service, notamment entre le personnel, qui ont l\u2019air de se plaire dans cet environnement.<br \/>\n<strong>L\u2019accueil semble \u00eatre le point de ralliement pour tous<\/strong>, les patients \u00e9voluent entre ce lieu, la salle de consultation (ou d\u2019examen) et la salle d\u2019attente. La secr\u00e9taire de cette salle nous a paru plut\u00f4t d\u00e9bord\u00e9, croulant sous les papiers administratifs (\u00e0 noter l\u2019absence de la deuxi\u00e8me secr\u00e9taire, augmentant le temps d\u2019attente). Il y a 20 ans, il suffisait de 3 crit\u00e8res pour enregistrer les patients de mani\u00e8re manuscrite. D\u00e9sormais, il est n\u00e9cessaire de cliquer 20 fois pour la m\u00eame d\u00e9marche ( Le support num\u00e9rique permet d\u2019ins\u00e9rer plus de cat\u00e9gories dans le m\u00eame temps).<br \/>\n<strong>L\u2019\u00e9tage est principalement destin\u00e9 \u00e0 la rhumatologie<\/strong> avec le centre de recherches, des salles d\u2019examens, la densitom\u00e9trie, quelques bureaux de m\u00e9decins dont deux professeurs, mais aussi une salle de kin\u00e9sith\u00e9rapie et une antenne en cardiologie pour les personnes hospitalis\u00e9es.<br \/>\nLes flux sont donc constants entre professionnels, patients et autres visiteurs, avec les ascenseurs et l\u2019accueil comme lieux cl\u00e9s.<br \/>\nL\u2019\u00e9tage reste assez clos puisqu\u2019il n\u2019y a acc\u00e8s \u00e0 aucune ouverture sur l\u2019ext\u00e9rieur pouvant apporter de la lumi\u00e8re naturelle. Il faut ouvrir l\u2019une des salles en circonf\u00e9rence pour l\u2019acc\u00e8s aux fen\u00eatres.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/8.jpg\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"200\" class=\" size-medium wp-image-159 alignleft\" src=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/8-300x200.jpg\" alt=\"8\" srcset=\"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/8-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/8-960x640.jpg 960w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/8.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/5.jpg\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"200\" class=\" size-medium wp-image-156 alignright\" src=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/5-300x200.jpg\" alt=\"5\" srcset=\"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/5-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/5-960x640.jpg 960w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/5.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<h2><\/h2>\n<h2><\/h2>\n<h2><\/h2>\n<h2><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Avec la maladie, le patient a un nouveau rapport au corps, \u00e0 soi-m\u00eame et avec autrui<\/h2>\n<p>\u00ab Je red\u00e9couvre le fonctionnement de mon corps \u00bb, gr\u00e2ce au personnel soignant, et par soi-m\u00eame.<br \/>\nBeaucoup sont confront\u00e9s aux dimensions sociales du corps : \u00ab Je suis une femme de 40 ans dans un corps de 60 ans. \u00bb, \u00ab La maladie de mon homme est un sujet sensible \u00e0 ne pas aborder\u00bb.<\/p>\n<p><strong> Souvent, la maladie ne se per\u00e7oit pas de l\u2019ext\u00e9rieur<\/strong>, le patient peut \u00e9prouver une grande ouverture d\u2019esprit, une empathie face aux corps des inconnus :<br \/>\nLa maladie comme le\u00e7on de vie : Que retenir de celle-ci ?<\/p>\n<p>La confiance entre soign\u00e9 et soignant rend l\u2019exp\u00e9rience agr\u00e9able et permet la confidence. Cette confiance ne peut se mettre en place sans un m\u00e9diateur, qui faciliterait l\u2019\u00e9change et l\u2019exp\u00e9rience de la maladie. Le design peut en \u00eatre un entre ces deux acteurs, ou bien entre les patients eux-m\u00eames.<br \/>\nCertains patients peuvent devenir vite agac\u00e9s voir violents lorsqu\u2019ils attendent trop longtemps. <strong>Un travail de valorisation de cette attente<\/strong> peut donc \u00eatre mis en place.<\/p>\n<h2>L\u2019espace de l\u2019attente, lieu pivot de la consultation<\/h2>\n<p>L\u2019attente : Ce sont les espaces o\u00f9 le patient attend physiquement et mentalement. Il s\u2019agit d\u2019une dur\u00e9e qui se situe entre 2 moments : celui qui la pr\u00e9c\u00e8de, o\u00f9 l\u2019on se d\u00e9place vers l\u2019attente, et celui qui la suit, o\u00f9 nous sommes convoqu\u00e9s ou nous quittons l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n<p><strong>La plupart d\u2019entre eux viennent accompagn\u00e9s<\/strong>, souvent par un proche de la famille : Le fils, la m\u00e8re, la petite-fille, le mari ou la conjointe \u2026<br \/>\nIl y a un grand respect de l\u2019intimit\u00e9 et de la sph\u00e8re priv\u00e9e de chacun, puisque la salle d\u2019attente est tr\u00e8s calme, m\u00eame lors des \u00ab rush \u00bb de d\u00e9but de semaine. Les patients profitent de ce temps pour r\u00e9fl\u00e9chir, pour discuter amicalement, ou pour d\u00e9tendre l\u2019atmosph\u00e8re.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/2.jpg\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"200\" class=\" size-medium wp-image-153 alignright\" src=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/2-300x200.jpg\" alt=\"2\" srcset=\"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/2-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/2-960x640.jpg 960w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/2.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/6.jpg\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"200\" class=\" size-medium wp-image-157 alignleft\" src=\"http:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/6-300x200.jpg\" alt=\"6\" srcset=\"https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/6-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/6-960x640.jpg 960w, https:\/\/www.lyceelecorbusier.eu\/proximhus\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2015\/01\/6.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n            <\/div><\/div>\n\n\n<div class=\"organic-accordion\"><p><a href=\"#echange-avec-le-professeur-sibilia,-chef-de-service\">Echange avec le Professeur SIBILIA, chef de service<\/a><\/p>\n            <div id=\"echange-avec-le-professeur-sibilia,-chef-de-service\">\n            \t\n<p>Centr\u00e9-patient, mais moins appuy\u00e9-accompagnant : le r\u00f4le de l\u2019accompagnant reste annexe. Mais il a parfois un r\u00f4le sans le vouloir, vient se permettre de r\u00e9pondre \u00e0 la place du patient. Comme s\u2019il \u00e9tait aussi concern\u00e9 par la maladie, il l\u2019a supporte aussi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Des profils types de patient ?<\/h2>\n<p><strong>L\u2019obsessionnel<\/strong> : qui est prends tout en note, calcul, patient hyper-expert, par prudence, par n\u00e9cessit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Le d\u00e9ni<\/strong> : Qui se s\u2019int\u00e9resse pas \u00e0 sa maladie car d\u00e9j\u00e0 assimil\u00e9 et fataliste face \u00e0 celle-ci.<\/p>\n<p>L\u2019h\u00f4pital comme premier r\u00e9flexe, premier refuge d\u2019une \u00ab atteinte \u00e0 la sant\u00e9 \u00bb (maladie, blessure). Premi\u00e8re autorit\u00e9 du soin.<\/p>\n<h2>\u00a0Quelles \u00e9volutions de l&#8217;histoire de la rhumathologie ?<\/h2>\n<p>\u00ab C\u2019est une discipline jeune qui s\u2019est rapidement d\u00e9velopp\u00e9 s\u2019est derni\u00e8re d\u00e9cennies, apr\u00e8s la guerre. Elle \u00e9volue rapidement, ainsi que le m\u00e9tier, c\u2019est un m\u00e9tier qui est sans cesse questionn\u00e9, ou nous professionnel, face \u00e0 tous ces cas particuliers, nous sommes souvent d\u00e9pourvu, et cherchons avec le patient \u00e0 prendre en charge sa sant\u00e9 physique et mentale \u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab Le malade est en impasse, face \u00e0 lui-m\u00eame, c\u2019est un chemin personnelle qu\u2019il doit souvent affronter seul \u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab C\u2019est impossible de pr\u00e9parer avant la posture de maladie \u00bb ?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>L\u2019 \u00e9quipe de personnels<\/h2>\n<p>\u00ab l\u2019\u00e9quipe est toute enti\u00e8re, unie. C\u2019est plus un h\u00f4pital pour nous, c\u2019est chez nous, nous sommes \u00e0 l\u2019aise \u00bb, Ils sont rassur\u00e9s, se connaissent bien et savent travailler les uns avec les autres \u00ab M\u00eame si chacun \u00e0 ses petits d\u00e9fauts, ce sont des personnes d\u2019une grande force \u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab Tout le temps, Tout le temps je suis fi\u00e8re d\u2019eux, \u00e0 chaque instants \u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab Je suis \u00e9tonn\u00e9 parfois de la capacit\u00e9 de certain patient \u00e0 trouver une ressource psychologique remarquable \u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab \u00eatre heureux est parfois l\u2019un des meilleurs leviers d\u2019un r\u00e9tablissement \u00bb.<br \/>\n\n            <\/div><\/div>\n\n\n<div class=\"organic-accordion\"><p><a href=\"#echangeons-avec-l'attach\u00e9e-scientifique-hospitali\u00e8re\">Echangeons avec l'attach\u00e9e scientifique hospitali\u00e8re<\/a><\/p>\n            <div id=\"echangeons-avec-l'attach\u00e9e-scientifique-hospitali\u00e8re\">\n            \t\n\u00ab Il y a beaucoup d\u2019interf\u00e9rences entre le patient et ses m\u00e9dicaments : les m\u00e9dias, la t\u00e9l\u00e9vision, les blogs, les communaut\u00e9s en ligne, ses proches, mais aussi leurs exp\u00e9riences personnelles et leurs v\u00e9cus \u2026 \u00bb<br \/>\n\u00ab On essaye que les m\u00e9dicaments soient le plus personnalisable possible, s\u2019adaptant \u00e0 la grande diversit\u00e9 des profils de patients : la sp\u00e9cificit\u00e9 de leur maladie, leur v\u00e9cu personnel ou bien le contexte social dans lequel ils \u00e9voluent. \u00c7a c\u2019est le r\u00f4le de la strat\u00e9gie d\u2019optimisation th\u00e9rapeutique, nous visons une prise en charge le plus t\u00f4t possible, s\u2019adaptant tout au long de l\u2019\u00e9volution de la maladie en respectant au mieux le patient \u00bb.<\/p>\n\n            <\/div><\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>QUI SOMMES-NOUS ? 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